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黄正良道。
“从患者的脉证和整体病史来看，患者应该是长期忧思，精神情志抑郁，从而心气郁结。”
宁旭东道：“患者今年六十四岁，从病史长短来看，这个病症应该是患者退休半年之后出现的，因而这个病症其实和患者的退休有关，这一种情况不少退休老干部都有.......”
黄正良微微点了点头，宁旭东能从患者的病期以及患者的身份判断出患者是因为退休导致的这个情况，这一点就很不错。
从西医方面说，西医检查患者没有明确的器质性病变，也找不到心悸发作的明显诱因，可事实上诱因很明显，正是患者退休之后不能适应，从之前的领导变成闲散老人，从而长期优思，精神情志抑郁。
石高武张了张嘴，他竟然没有想到这一点。
后面，翻译也给科斯洛夫等人翻译着，听着几位医学生的分析，科斯洛夫也微微点头。
“中医确实很神奇，正如卡尔医生说的，之前我们不了解，所以觉得中医毫无逻辑，可当我们详细了解之后才会发现，中医并不是毫无逻辑，而是相当神奇的医学。”
“气滞则血瘀，瘀久会生痰动火，心神失宁儿心悸。”
宁旭东继续说道。
“嗯。”
方彦点了点头，缓缓道：“大家在遇到患者的时候，首先要从患者的症状和病史中去寻找关键因素，寻找切入点，再复杂的病症都能找到我们能理解的地方。”
“我们看这个病症，首先，患者之前的工作，其次患者的病史，从这儿就能发现一系问题，就像是宁旭东同学所说的，往往病症的病因就在患者发病的前期，不要因为病期长，而自信缩短周期。”
“其次，患者的病情变化都和哪些因素有关，天气变化。
情志影响等等，一步一步去找。”
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方彦说着，石高武急忙举起了手。
“嗯。”
方彦点了点头：“你继续说。”
“患者睡觉时往往突发性前期收缩而难以入眠，说明是痰饮停于心下导致的，人之所以能入眠，是因为心肾相交，即心阳下交于肾，肾阳上交于心，而成水火既济的状态，痰饮停于心下，则心阳下交受阻，心阳不能下达于肾.......”
刚才几个人回答，石高武一边听着，也一边想着，想着补救，要不然按照他刚才的表现，多半要被淘汰了。
“嗯。”
黄正良点了点头，笑着道：“回答的不错。”
“所以患者的情况可以辨证为心阴亏损，痰瘀阻滞，脾胃不和。”
方彦缓缓说道，说着，方彦看了一眼后面的科斯洛夫等人，沉吟了一下道：“之前我们说过，学中医要懂得参西忠中，在能准确把握的情况下，西医可以作为参考，如果不能把握，就可以完全摒弃西医，免得影响自己。”
“就像心悸这个病症，心悸按照现代医学的说法是心律失常，心律失常在现代医学中有分为器质性和功能性两大类，功能性多为自主神经功能失调，器质性则是心脏病的合并症......”
听着方彦的话，不少同学都意外了一下，没想到方彦对现代医学的一些东西知道也这么清楚，并不是完全不了解，不少人都觉得方彦水平高，而且一直反对西医思维，还以为方彦不通西医呢。
其实水平到了方彦这种程度，是可以作为一法通，万法通的，所以方彦现在翻看一些西医方面的书籍，理解能力也是相当强的。
“在实际的临床中，器质性和功能性，我们可以去参考，从而帮助我们辨证，寻常中医，水平不够，是很难通过四诊来确定是不是器质性，所以参考现代医学，参西忠中的目的也是帮助我们辨证。”
方彦继续道：“这个帮助是为了让我们更确定某些问题，比如这个病症，如果没有器质性病变，我们就更能确定患者的情志方面，也仅仅如此，辩证的时候就要用中医辨证，而不是用西医方式运用中药......”
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