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属于是禁术,但这个患者,却是必须要用到的,而且还要应用到骨移植术。
不然的话,他的短缩太长,不制造出骨折的话,实在是难以通过单纯的伊里扎洛夫技术直接达到代偿的效果。
方子业用骨刀开了一个窗口之后,而后就让器械护士递来了摆锯,轻易地将骨离断后,方子业就转去了小腿外侧方,又简单而迅地做了一个腓骨带蒂骨瓣取瓣术。
腓骨,是骨移植常用的取骨材料!
一般的手术,操作的骨瓣至少都是三厘米以上,这样才能保证节段有血运供上,如果取短了,可能营养血管就正好错开。
不过方子业并没有这样,他只取了o.5cm左右的骨瓣,摆锯再次将腓骨截断后,连带着滋养血管一起掏出来时,宮家和教授几人不由自主地吸了一口凉气。
外行看热闹,内行看门道。
取骨瓣,不是越长越难取,反而是越短越难取,对手术、解剖位置的掌控需要越小心细致。
难度也就越大。
就比如说用筷子夹菜,大坨的东西,很好夹起来,你夹单粒粘在碗壁上的肉沫试试?
这就是功力,也是功底……
严格来讲,这一台手术,操作的术式和难度都不算太大,经过了方子业等人的讨论之后,将其还原成了非常简单而寻常的手术了。
一个骨移植术,一个就是伊里扎洛夫的外固定支架的固定术。
然则,这种方案,肯定被很多人都探讨过。
他们之所以敢做,还是依托于方子业非常强大的基本功。
骨移植术,在普通患者中,可能越长越好,但是对这个患者而言,他本身没有骨折,也没有骨缺损,就越短越好。
这个短的程度,是很难把控的。
固然是可以在移植带蒂骨取出后再行截除处理,你怎么就能保证,你没有影响到局部骨的血运?
没办法完全保证的话,这个手术的难度就大了……
方子业小心翼翼地将骨瓣移植到了骨折断端后,偏头问道:“苗医生,这种小窗口的深血管缝合,你能操作么?”
组里面,缝合术基本功最好的就是苗昊宇,其他人都是非常‘正统’的创伤外科医生,只讲创伤外科的技术。
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