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第285章 生命的硬币(第2页)

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“现很及时,抢救成功的机会比较大。”

安医生看到了希望。

“做手术的下肢有什么要注意的?”

护士问道。

“搬动的时候要小心点,需专人稍微牵引,换药和负压引流的拔管,我们会来。”

金博士指导护理的注意事项。

欧阳主任不停地在电脑上翻阅病程记录:“跟家属的沟通工作做好,家属隐瞒病史,在病程记录里记清楚。”

乳酸中毒是糖尿病的一种少见的并症,以前用苯乙双胍(降糖灵)降血糖,这种药会诱乳酸中毒,后来这种降糖药被淘汰,乳酸中毒也就少见了。

“怎么会乳酸中毒呢?这个病人难道吃了降糖灵,不可能的,都淘汰禁止的药,想买都买不到,二甲双胍治疗剂量不会引起乳酸中毒,肯定还有其它原因。”

金博士很爱学习,也很爱思考,遇上这样的病例,自然不会放过,病人逐渐稳定,他也要查找原因了。

这个病人每年都会作,说不定什么时候,住院期间再来一次也不是没可能,尽快找到病因才是正途。

乳酸是人体内葡萄的代谢中间产物,人体有三大营养物质:蛋白质、脂肪、糖类,葡萄糖属于糖类,还是人体主要供应能量的物质,它有两种方式提供能量,一种是有氧氧化,一种是无氧酵解。

有氧氧化是主要方式,是大道;无氧糖酵是补充方式,是小路,不管是走大路还是抄小道,最后都要分解成二氧化碳和水,乳酸就是葡萄糖走小路的私生子。

对于葡萄糖抄小道的无氧酵解,产生乳酸,人体最直观的体验是过量运动后的肌肉酸痛。

特别是不经常运动的,突然增加运动量,人体葡萄糖有氧分解方式产生的能量供应短缺,不得不启动无氧代谢,开大马力,应急补充能量。

这时葡萄糖在无氧代谢下产生中间产物-——乳酸,大量乳酸来不及分解成二氧化碳和水,在肌肉组织中堆积,刺激肌肉中的神经末梢,就引起肌肉酸痛。

临床医生,尤其外科医生,对一些基础医学知识,比如有关糖类分解的生化知识,大多已经还给老师。

“无氧条件下,葡萄糖经糖酵解生成丙酮酸,然后经乳酸酵生成乳酸;有氧条件下,葡萄糖经糖酵解生成丙酮酸,丙酮酸在线粒体内生成乙酰辅酶a,乙酰辅酶a再经过三羧酸循环循环,最终生成二氧化碳和水;也可以经磷酸戊糖途径,最终生二氧化碳和水。

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